Hallo Herr Dr. Rodens,

vor ein paar Wochen haben wir bei unserer Tochter (9,5 Monate) fünf bis sechs kleine, rote Pünktchen auf der linken Seite der Zunge entdeckt. Sie sehen aus, als wären sie blutunterlaufen.

Fieber hat unsere Tochter nicht. Sie verhält sich auch wie immer, nur nachts wacht sie seit knapp zwei Wochen immer wieder auf und weint. Beim Ess- u. Trinkverhalten können wir ebenfalls keine Veränderungen feststellen (sie war noch nie eine große Esserin). Sie weint zwar öfter beim Essen, aber wir haben das Gefühl, sie mag nichts oder ist satt.

Außerdem hat sie seit knapp drei Wochen einen beweglichen Knubbel an der rechten Brust. Der Kinderarzt meinte, er sei hormonell bedingt und müsse beobachtet werden. Der Knubbel bleibt immer gleich groß.

Hat er damit Recht oder könnte es doch etwas anderes sein? Unsere Tochter hatte über längeren Zeitraum einen schweren Infekt (Bronchitis); sie wurde anfangs mit Schleimlösern behandelt und zum Schluss mit Antibiotika. Die Pünktchen und der Knuppel waren allerdings vor der Antibiotikabehandlung schon da.


Vielen Dank für Ihre Antwort.

S. Gastinger

Sehr geehrte Frau Gastinger,

zunächst: Was Ihre Tochter auf der Zunge als auch im Bereich der Brust bietet, ist nichts Schlimmes. Der von Ihnen beschriebene "Knuppel" unter der rechten Brustwarze ist mit großer
Wahrscheinlichkeit eine kleine Brustdrüsenschwellung (so genannte prämature Thelarche), wie sie bei Säuglingen und Kleinkindern nicht selten vorkommt.

Anfangs oft einseitig reagiert das hormonempfindliche Brustdrüsengewebe auf niedrige Hormonspiegel von weiblichem
Geschlechtshormon, ohne dass eine echte vorzeitige Pubertät in Gang kommt. Das ist harmlos und bedarf keiner Behandlung.

Die von Ihnen beschriebenen Punkte auf einer Zungenseite sind ohne Bildmaterial etwas schwieriger zu beurteilen.Vermutlich
sind es "Druckstellen" durch einen (wenn auch zahnlosen) Biss auf die Zunge, der auch die "blutunterlaufenen" Stellen erklären könnte.

Auf der Zunge sitzen (allerdings seitengleich) auch die Papillen, die für die Geschmacksempfindung zuständig sind. Auch diese normale Erscheinung ist gelegentlich ein Vorstellungsanlass zu "Punkten auf der Zunge", der keine Sorgen machen sollte.

Eine echte Entzündung der Zunge, am häufigsten in diesem Alter durch einen Soorpilz verursacht, kann auch einmal rote Pünktchen bei (gelb)weiß verfärbter Zunge durchscheinen lassen. Hier wäre eine Behandlung mit einem Pilzmittel (z. B. Nystatin, Miconazol) angezeigt.

Mit freundlichem Gruß

Dr. Klaus Rodens